慢阻肺病,属患病率挺高但极易被忽略的慢性疾病,其致使的呼吸困难状况,以及肺功能持续走低的情形,对患者生活质量有着严重的不良影响,甚至还有可能危及到生命安全 。
慢阻肺的本质与关联
不少人听闻过“老慢支”或者“肺气肿”,它们跟慢阻肺于关性密切。简而言之,当慢性支气管炎或者肺气肿进展至某一程度,致使肺部气流通道产生持续性的、无法完全逆转的阻塞之际,医学方面才会确切诊断为慢阻肺。要是仅仅存有长期咳嗽、咳痰的症状,然而肺功能检查未达气流受限的标准,那就不能诊断为慢阻肺。这三者相互间存有递进以及发展的关系,慢阻肺是更为严峻的阶段。
疾病发生的内在机制
慢阻肺的根源在于,气道存在一种非特异性慢性炎症,肺部血管也存在这种炎症,这种炎症长期存在,它不同于细菌感染引发的炎症,会持续对肺组织造成破坏。另一个关键机制是,蛋白酶和抗蛋白酶失衡,这就如同负责分解老旧组织的“工人”数量过多,而抑制这些“工人”的“管理员”数量不足,最终致使肺组织被过度破坏,从而形成肺气肿。此外,自主神经功能紊乱、营养不良以及反复受到冷空气刺激等因素,共同促使了小气道发生病变,以及肺结构遭到损坏。
识别身体的异常信号
患者在外观方面,有可能呈现出“桶状胸”这种状况,也就是胸部的前后径增大,类似水桶一般。医生在进行检查时,会发觉患者的呼吸频率有所增快,叩击胸部时发出的声音过于清亮,在听诊的过程中,呼吸音减弱,并且呼气的时间显著延长,有时还能够听到干性或者湿性的啰音。这些体征体现出了肺部存在过度充气以及气体排出困难这样的病理状态。患者自身感受最为深刻的是,在活动之后会出现气短的情况,还有慢性咳嗽以及咳痰的症状,这些症状在气候变化或者感冒之后会明显加重。
确诊依赖的关键检查
慢阻肺诊断不能仅依症状,得做肺功能检查,此乃金标准 。具体做法是,先让患者吸入支气管扩张剂,再测出第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值 。若该比值低于70%,且排除哮喘等其他可能致气流受限的疾病后,就能确诊为慢阻肺 。这项检查客观、无创,能准确评估气流受限程度,是制定治疗方案的基础 。
坚持长期治疗的必要性
一旦被确诊,患者就得做好进行长期乃至终身规范用药的心理准备 这种情况是由于慢阻肺的气道损伤以及气流受限呈现持续进展态势 即便症状有一时的缓解 肺功能也有可能静静悄悄地呈下降趋势 要是不坚持开展治疗 肺功能下降的速度就会加快 进而致使患者的活动能力急剧衰退 并且会早早地出现各种各样严重的并发症 还会增加急性加重以及死亡的风险 规律用药的核心目的是抑制症状 减缓肺功能衰退的速度。
需要警惕的多种并发症
慢性阻塞性肺疾病的危害并不局限于肺部,它会引发出一系列全身性的并发症,最为常见的是慢性呼吸衰竭,呈现出缺氧以及二氧化碳无法排出的状况,患者肺泡破裂有可能引发自发性气胸,致使突发性的严重呼吸困难,长期的肺动脉高压会引发出慢性肺源性心脏病,最终导致右心衰竭,严重的二氧化碳潴留还能够引发出肺性脑病,出现神志模糊、昏迷的情况,除此之外,酸碱失衡、电解质紊乱以及各种心律失常现象也极为常见 。
慢阻肺病人,病情稳定时持续康复锻炼且规范用药,急性加重时及时就医控制感染,二者谁对维持长期生活质量的作用更关键呢?欢迎在评论区交流你的见解,或者分享经历。